20대 여성 환자분 육전치교정 사례

안녕하세요.

고운미소치과

최낙천 원장입니다.

오늘은 장치가 겉으로

보이지 않고 빠르게 개선하는

설측/투명 육전치교정 사례

소개드리도록 하겠습니다.

위 환자분은 20대 중반의

여성환자분으로, 틀어진 앞니를

개선하기 원하였으며,

가능한 교정장치가

드러나 보이지 않고 빨리

치료되기를 원하였습니다.

어금니가 물리는 교합관계도

양호하지는 않았으나

불편한 것은 없다고 하셔서

환자분이 원하는 앞니 배열에

집중하기로 하고 앞니들만

빠르게 개선하는 육전치교정으로

결정하였습니다.

또한 가능한 장치가

드러나 보이지 않는 것을

원하셔서 위 앞니들은 치아

안쪽면에 장치를 부착하는

설측 육전치교정으로 진행하고,

상대적으로 덜 불규칙한

아래 앞니들은

투명장치(clear aligner)를

이용하기로 하였습니다.

설측 교정장치로는 본원에서

주로 사용하는 clippy-L 장치를

사용하고 모델셋업과

간접부착방식을 통하여

위 앞니들에 부착하였으며,

일반적인 순측(바깥쪽) 육전치교정과

마찬가지로 어금니에는

스플린트를 부착하여

교합변화를 방지하였습니다.

아래 앞니들은 디지털 셋업과

3D 프린터를 통한 투명장치를

제작하여 환자가 직접 탈착하도록

하였으며, 위아래 모두 치아들이

배열될 공간확보를 위하여

치아 접촉면을 다듬는

치간삭제 시행하였습니다.

 

치료시작 5개월후 중간상담

진행하였으며, 위아래 앞니들

모두 치료전과 비교시

가지런하게 배열되었고,

방사선사진 상에서도

뿌리들 상태와 배열 양호하였습니다.

 

이후 좀더 디테일한 배열과

안정성 확인 후 총 치료기간

9개월 되었을 때

위 설측 교정장치 제거하고

위아래 모두 고정성

유지장치 부착하였습니다.

아래는 치료완료까지

총 8세트의 투명장치가

사용되었습니다.

일반적으로 많이 하는

순측 육전치교정에 비하여

여러 가지 제한점들이 있기는

하지만 설측 육전치교정은

보이지 않는다는 매우 큰 장점으로

인하여 사회생활 중 교정한다는

사실을 드러내고 싶어하지 않는

분들에게 적당한 방법이며,

전체 설측(전체)교정에 비하여

간단하고 기간이 짧다는

장점 또한 존재합니다.

또한 이 환자분의 아래치열을

배열한 방법과 같이

투명장치를 이용할 수도 있는데,

교정장치를 부착할 때와는

다른 여러 변수들이 있으므로

투명장치로 교정치료가

가능한지 여부는 상담을

통하여 결정되어야 합니다.

모든 교정적 문제들이

이러한 육전치교정으로

해결될 수는 없지만, 교정치료는

무조건 전체를 다 해야 한다는

고정관념에서 벗어나 환자중심적

시각에서 진단하고 치료계획을

세우는 것이 우선되어야

한다고 생각합니다.