20대 여성 환자분 아래 앞니 결손 동반한 심한 덧니 발치 교정 사례

안녕하세요.

고운미소치과 최낙천 원장입니다.

오늘은 아래 앞니 결손을 동반한

심한 덧니 발치 교정 사례를

소개해 드리도록 하겠습니다.

위 환자는 20대 초반 여성 환자분으로

오른쪽 위 덧니와 위 정중선이

오른쪽으로 치우친 것을 개선하기

위하여 종로구덧니교정

상담 오셨습니다.

얼굴사진분석을 보면

입술위치와 옆모습은 비교적 양호한 편이었으나

윗니 정중선이

오른쪽으로 많이 치우쳐 있었습니다.

구내사진분석에서는 오른쪽 위 송곳니(#13)가

심한 덧니이며 이로 인하여 윗치열이

오른쪽으로 치우쳐 있어 위아래

정중선이 일치하지 않았습니다.

또한 아래 앞니 2개(#32,42)가

선천적으로 결손되었으나 공간이

벌어져 있지는 않았습니다.

이렇게 아래 앞니들이 선천적으로

결손된 경우를 종로구덧니교정 치료를

하다 보면 꽤 자주 보게 됩니다.

지난 달에 포스팅한 치료증례 또한

아래 앞니 2개가 결손된 것은 동일하지만

공간이 불균일하게 남아 있고

이 공간을 다 닫게 되면 입술이

과도하게 들어갈 것으로 예상되어

공간을 재분배하여 임플란트로 마무리하였습니다.

이렇듯 아래앞니가 결손된 것은

동일하더라도 치아배열 상태와

교합, 입술위치 등에 따라

치료계획은 달라지게 됩니다.

방사선 사진을 보면 왼쪽 위아래

사랑니들(#28,38)이 매복되어 있었고

아래 앞니 2개가 결손되었지만

결손치 주변 앞니의 치아 뿌리배열과 평행도는

문제 없는 것을 확인할 수 있었습니다.

옆모습 방사선사진을 분석한 결과는

특별한 골격적 문제 없이 양호한

입술위치와 옆모습을 확인할 수 있었습니다.

종로구덧니교정 치료계획은

오른쪽 위 심한 덧니와

정중선 불일치를 개선하는 것에

포커스가 맞춰졌으며

양쪽 위 작은어금니들(#14,24)을 발치하고

왼쪽 위에 미니스크류를 식립하여

덧니와 정중선을 개선하고자 하였습니다.

아래는 앞니들이 결손되어 있었으므로

추가 발치 없이 배열하며

양쪽 아래 송곳니들(#33,43)이 두번째 앞니 위치에서,

작은어금니들(#34,44)이 송곳니 위치에서

역할을 할 수 있도록 하였습니다.

교정 시작 10개월 되었을 때

중간상담 진행하였습니다.

오른쪽 덧니가 잘 내려왔으며

오른쪽 발치공간이 거의 다 폐쇄되었고

왼쪽 발치 공간은 남아 있었습니다.

 

 

아래치열도 많이 가지런해진 것을

확인 할 수 있었습니다.

 

이후 남아있던 왼쪽 발치공간을 닫고

디테일한 배열과 정중선을 개선하여

마무리하여, 교정 시작 24개월 되었을 때

교정 종료하였습니다.

교정 후 가지런한 치아배열과

안정적 교합을 이루었으며,

정중선도 거의 일치하였습니다.

아래는 위에 설명한 것처럼 송곳니와

작은어금니들을 아래 앞니와

송곳니 위치에서 역할하도록 배열하고

일부 치아를 교합조정하여 윗치열과

조화를 이루도록 하였습니다.

 

교정 후 방사선 사진에서 보면

뿌리 배열도 개선되고

건강한 것을 확인할 수 있으며,

앞니 각도가 좀더 개선되고 덧니가 펴지며

입술이 약간 들어간 것을 볼 수 있습니다.

지난달과 이번달에 거쳐

아래 앞니 2개가 선천적으로 결손되었지만

상황에 따라 다르게 치료한

2개의 증례를 살펴 보았습니다.

종로구덧니교정 치료를 받는 분들은 개인별로

모두다 제 각각의 문제를 가지고 있으며,

이를 정확하게 판단하는 정밀진단

과정에 따라 개인화된 각각의

치료계획을 수립하는 것이 필요합니다.

감사합니다.