20대 남성 환자분 가위교합 비발치 교정 사례

안녕하세요.

고운미소치과 최낙천 원장입니다.

오늘은 가위교합과 불규칙한 치열을

발치 없이 개선한 비발치교정 사례를

소개해 드리도록 하겠습니다.

위 환자분은 20대 중반의 남성환자로,

본원에서 육전치교정을

받으시고 만족해하셨던 어머님의

권유로 종로 고운미소치과에

내원하셨습니다.

아래 앞니들이 불규칙한 것과

어금니로 씹을 때 불편한 것을

고치기 원하였으며, 본인과 어머니 모두

가능하면 발치하지 않고

교정하기를 원하셨습니다.

얼굴 사진을 보면 아래턱이

약간 작은 2급 부정교합 경향과

약간의 입술 돌출도 있었으나

비교적 양호한 옆모습을

보였으며, 특별히 입술 위치나 옆모습이

변화되기를 원치는 않으셨습니다.

구내 사진에서는 불규칙한

치아배열과 좁은 악궁형태를 보였으며,

특히 양쪽의 최후방 큰 어금니들이

엇갈려 물리는 가위교합(scissor bite)

이어서 어금니 교합이

불편하셨을 것입니다.

가위교합은 보통 위 어금니는

바깥쪽으로 튀어나가고 아래 어금니는

안쪽으로 쓰러져 치아들이

맞물리지 않는 상태로,

방치하게 되면 위 어금니는 계속

솟아 내려오고 아래 어금니는 더

쓰러지게 되어 결국 위아래 어금니들을

모두 발치해야 할 상황까지

이를 수 있으므로 가능한 빨리

개선해야 합니다.

아래 보여드리는 것은 부분교정으로

가위교합을 개선한 증례로서,

다른 곳은 괜찮은데 어금니 교합만

문제가 있다면 이렇게

부분적인 교정도 가능합니다.

위아래 매복된 사랑니들

발치 및 아래 어금니 부위에 교정용

미니스크류를 식립하며, 교합거상하면서

가위교합 교정하고, 악궁 확장과

치간 삭제를 통하여

앞니들 배열할 공간을 확보하는

비발치교정으로 교정치료 계획을

수립하였습니다.

교정치료 9개월 후 중간 상담을

시행하였습니다.

악궁이 확장되고 대칭적으로

변하며 치열이 가지런해졌습니다.

가위교합도 많이 개선되었으나

아직 완전히 교합되지는

못하는 상태였습니다.

중간 상담 시의 옆모습 엑스레이를 보면

약간 치아들이 뻐드러진 양상을

보여 이후 치료 과정에서

와이어에 토크를 부여하여

앞니 각도를 개선하고자 하였습니다.

이후 디테일한 치아배열 및

어금니들의 안정적인 교합을

확인하고 교정치료 1년 7개월

되었을 때 교정치료 완료하였습니다.

가지런한 치아배열은 물론

어금니 교합도 좋아졌으며

앞니 각도와 입술 위치도

일부 개선되었습니다.

위의 증례와 같은 어금니 교합에

문제가 있어 불편하지만 정확하게

뭐가 문제인지 인지하지 못하고

방치하는 경우를 많이 볼 수 있습니다.

교정치료는 심미적인 요소가 크지만

교합을 개선하고 치열을

가지런하게 함으로서

얻을 수 있는 치아건강 증진

효과도 무시할 수 없을 것입니다.

만약 어금니로 씹고 드실 때

불편한 점이 있다면

어금니가 물리는 관계가 문제

있지는 않은지 교정적으로

검사를 먼저 받아보시는 것을 권유 드립니다.

저희 종로 고운미소치과는

자연치아를 최대한 보존하기

위한 비발치, 비수술, 비보철의

치료 계획을 우선시하는

자연치보존교정을 최우선 고려합니다.