20대 여성 환자분 주걱턱과 아랫입술 돌출 개선한 교정 사례

안녕하세요.

고운미소치과 최낙천 원장입니다.

오늘은 주걱턱과 아랫입술 돌출을

수술과 발치 없이 개선한

비수술 및 비발치 교정 증례를

보여드리도록 하겠습니다.

위 환자분은 20대 초반의 여성분으로

저희 병원에서 임플란트 치료를 받으신

아버님 소개로 내원하였으며,

종로구주걱턱교정을 통해

아래턱이 나오고 앞니들이 거꾸로 물리고

닿지 않는 것을 개선하기 원하셨습니다.

얼굴 사진에서 비대칭과 함께

아래턱이 크고 전방에 위치하며

아랫입술이 더 돌출된 것을 볼 수 있습니다.

구내 사진에서는 어금니들 교합이

전체적으로 아래가 더 전방에 위치하는

3급의 부정교합 관계를 보입니다.

또한 앞니들이 거꾸로 물리는

반대교합과 서로 닿지 않는 개방교합을 보이며,

아래 송곳니 앞쪽에는 공간도 벌어져 있었습니다.

이러한 문제점들을 바탕으로

개방교합을 동반한 골격성 3급 부정교합으로 진단하였으며,

이상적인 치료방법으로 악교정 수술을 권유하였으나

수술은 원치 않으셨습니다.

또한 부모님께서는 저희 병원의

비수술, 비발치, 비보철의 자연치보존 교정을 보고

따님을 데리고 오셨다고 하시며

수술은 물론이고 가능하면 발치도 하지 않고

교정치료 하기를 원하셨습니다.

사랑니는 없었으며

아래 최후방 어금니들(#37,47) 뒤의 공간이

있다는 것을 확인하고 미니스크류를 이용하여

아래 치열을 후방이동시키는

비수술&비발치교정으로 치료 계획을 세웠습니다.

비교적 종로구주걱턱교정이 빠르게 진행되어

교정 시작 8개월 되었을 때 중간 상담했습니다.

아래 앞니들 사이 공간이 닫히고

아래 전체 치열이 후방이동되며

반대교합과 개방교합이 개선되었습니다.

중간 상담 직전 아래 어금니 부위에 식립하였던

미니스크류가 흔들려서 제거를 하였으며,

재식립 여부는 이후 과정을 진행하며

결정하기로 하였습니다.

중간 상담 단계까지

반대교합과 개방교합의 문제는 해결되었지만

상대적으로 위 앞니가 전방경사되어

입술이 약간 돌출된 것을 환자분께서는

더욱 개선하기 원하였습니다.

이후 교정치료 과정에서

앞니 사이 치간을 삭제하고

와이어에 토크를 부여하여

앞니 각도를 개선하며

입술이 좀 더 들어가는 방향으로

치료 진행하고 마무리 배열하였습니다.

총 종로구주걱턱교정 치료기간은 1년 9개월이었으며,

유지장치로는 위아래 모두 고정성 유지장치 부착하고

가철성 유지장치는 주무실 때만 끼도록 하였습니다.

교정 후 구내 사진을 보면

안정적인 어금니 교합은 물론

앞니들의 수직, 수평적 관계도 정상적으로 개선되고

치열도 가지런하게 잘 배열된 것을 확인할 수 있습니다.

얼굴 사진에서는 아랫입술이 들어가며

측면은 물론 정면에서도 자연스러우며

조화로운 위아래 입술과

주변 연조직의 변화를 볼 수 있습니다.

교정 전후의 옆모습 방사선사진을 보면

아래 전체 치열의 후방이동과 앞니 각도 개선에 따른

앞니 관계와 입술 위치의 변화를

좀 더 명확하게 볼 수 있습니다.

이렇게 주걱턱 경향과 반대교합이 있지만

수술을 원치 않는 경우 비수술로 교정치료가 가능할지

우선 결정한 후 치열 불규칙 정도와 입술 위치 등을

고려하여 발치가 필요할지

비발치로 가능할지 결정하게 됩니다.

 

저희 종로고운미소치과는

자연치보존의 진료철학을 바탕으로

비수술, 비발치, 비보철교정을

가장 우선적으로 고려하여

치료 계획을 수립합니다.

감사합니다.